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兒童牙科

兒童牙科,是受過專業訓練的醫師,對於小孩給予特殊的治療方法與建議,讓孩子免於看牙的恐懼。

Q:為何乳牙要提前保護?
A:乳牙其實有很多很重要的功能,一般人都覺得反正它會換不需要特別照顧,但乳牙有一些特別重要的功能我們一定要好好保護他,第一個是咀嚼的功能,小朋友若有很好的咀嚼功能才能夠攝取良好的營養,身心才得以健康的發展,因此第一個最重要的功能是咀嚼,牙齒不好的話第一個是影響到小朋友的咀嚼功能,那就會影響到營養的吸收,乳牙第二個功能是發音的功能,譬如有一些音會用到門牙的音,比如說草莓的草,小朋友如果沒有門牙時可能會發成「考莓」會造成一些發音上,及學習語言的困擾,所以在發音的觀點乳牙也是很重要的,第三個功能是美觀,小朋友的門牙要是整個蛀成黑色的,當他去幼稚園上學時,也許小朋友就會笑他牙齒很黑,導致小朋友不敢開口笑,如此會影響到他們的自信,因此審美觀的功能也很重要,那第三個比較容易被忽視的功能是空間維持的功能,其食乳牙有卡位的功能,因為將來所有的乳牙底下都有恆牙會長出來,因此若乳牙很早就蛀壞,崩壞,或是被醫師拔掉了,因此就喪失了卡位的功能,將來恆牙要長出來的時候,恆牙成長空間不足,可能會造成將來恆牙排列的不整齊,所以基於這些理由,我們還是要好好把乳牙照顧好。

Q:小孩看牙父母親如何配合?
A:很多小朋友在喊牙齒痛的時候,父母親第一件事是要正視小朋友喊痛的事實,小朋友牙齒會痛不外乎是蛀牙,由其是乳牙蛀牙的情況更是頻繁,因此我們會提醒父母親小朋友在喊牙痛的時候,第一需盡快帶小朋友來牙科診所,若小朋友是第一次來牙科診所,診所是一個陌生的環境又要張開嘴巴,因此家長平時不可以用威脅的口吻說:「你看你不刷牙牙齒壞掉了,牙醫師叔叔會把你的牙齒拔掉」最好是不要用這種威脅的口吻,會讓小朋友心裡的負擔增加,平常不管是否有蛀牙,建議都要陪著小朋友一起刷牙,不要放著小朋友自己去刷,認為小朋友有刷就好了,因為小朋友通常沒有辦法自己刷得很好,最好是父母親可以在一旁陪同,甚至是主動幫小朋友刷都沒有關係,當平常父母親來看牙的時候,可以順便帶小朋友來認識一下診所的環境,回去也可以跟小朋友說:「你看爸爸剛剛去看牙齒都沒有哭,很勇敢喔!」可以先讓小朋友了解牙科診所的治療模式,平常會使用到哪些東西,讓小朋友第一次來診所的時候,我們在與小朋友做一些行為誘導和互動的時候,小朋友才不會有太排斥的心態,所以我們希望父母親平時可以重視小朋友看牙這件事情,並且平時不以牙醫來威脅,這樣讓孩子在牙科診所的治療可以比較順利。

Q:何時是齒列混合期,這時期的家長要注意的事項有哪些?
A:所謂齒列互何時期,是指口腔裡面同時包含乳牙和成人牙,乳牙要換成成人牙一般萌發的時間大約在,五歲多到六歲多的時候,乳牙會一直換到十一歲~十二歲半,乳牙才會換完,這段期間會有乳牙成人牙的存在,我們就將這個時期稱之為混合齒列時期,這時期需要注意的事情,當父母親看見小朋有牙齒長出來,覺得有點黃黃髒髒的,一般而言乳牙會比成人牙偏黃一點,最主要是因為琺瑯質的礦化程度有點差異,所以父母親不用擔心乳牙看起來比較白,為什麼新的牙齒會比較黃這個問題,另外在混合齒列會不斷的換牙齒,所以咬合的關係會稍為比較不好,新萌發出的牙齒可能會比乳牙大顆比較高,所以咬吃東西小朋友時常會咬到牙肉,造成有時可能會不想吃飯,這個時期父母親不需要太苛責小朋友,若覺得小朋友最近的飲食習慣,或是口腔狀況怪怪的,就可以帶小朋友到牙科診所檢查一下,這個時期大牙齒小牙齒擠在一起,通常清潔不會這麼不易,成人齒長出來後需要更好的照顧,因為成人牙將跟著我們一輩子,因此五歲多六歲多,成人牙長出來之後,父母要特別注意小朋友的口腔清潔,是不是可以將成人牙清潔得很確實,因此我們建議當小朋友開始要換牙時,請父母親要特別提醒小朋友把牙齒刷乾淨,也要定期讓醫師做清潔及檢查。

Q:乳牙時期牙齒保健該如何落實?
A:小朋友大概是四~六個月的時候長第一顆乳牙,平均三歲~三歲半會長完二十顆乳牙,這些乳牙大約在六歲時會陸陸續續的替換,因此這個時候乳牙照護的責任主要還是落在家長的身上,小朋友自己要去清潔是比較困難的,乳牙的照顧主要分成三個部分,第一個是生活習慣的建立,第二是養成定期看牙的習慣,第三是氟化物的使用,生活習慣又分為飲食習慣跟清潔習慣,飲食習慣像是,小朋友是否喝完奶就睡著了?是不是半夜都要再起來喝奶?或者是平時吃東西的次數和頻率比較密集,時常吃一些零時糖果等等,有些小朋友可能會邊吃飯邊玩,將食物含在口中,讓吃飯的時間會拖的比較長,這些習慣都會讓小朋友比較容易蛀牙。
再來是清潔的習慣,我們當然希望小朋友可以每餐飯後都刷牙,若無法做到至少睡前這一次要徹底的清潔,因為很多家長的習慣是洗澡時順便幫小朋友刷牙,但洗完澡到睡覺前又有進時的動作,因此有吃東西的話一定要再刷一次,因為如果沒有說,小朋友睡著後口水分泌減少,會比較增加蛀牙的機率,除了生活習慣之外,定期的帶小朋友看牙齒,醫師能在較清楚的燈光下幫孩子檢查口腔狀況,提早提醒家長做預防的動作,早期的蛀牙才不會變成嚴重的蛀牙,第三個是可以給小孩子補充氟化物,台灣的飲水裡沒有加氟,小孩的蛀牙率會比較高,因此我們可以給小朋友使用含氟漱口水,或是含氟牙膏,補充氟錠,以及定期讓醫師塗氟,這些都可以幫助小朋友預防蛀牙。