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齒顎矯正治療

適應症
針對齒顎矯正治療而言,大部份矯正牙齒的目的可以達到改善以下不良咬合: 包括暴牙、戽斗、排列不整齊、牙齒開縫、齒列擁擠、開咬、深咬等問題。另外成人常見的因缺牙齒過久而造成的鄰牙傾倒、對咬牙過度萌出皆可利用矯正牙齒而解決,甚至可以利用牙齒取代的方式將缺牙空間關閉而省了製作假牙的費用。搭配CT拍攝也可以有效將阻生齒拉出。

但相對較困難的案例,可能必需搭配正顎手術的治療,即是以外科截骨手術矯治上下顎骨骼相對位置, 且透過與矯正牙科醫師的合作,一併改善美觀、咬合、咀嚼、發音、及呼吸方面問題。常見需要接受正顎手術的病患有以下幾大類:暴牙、戽斗、下巴太突、下巴太小、下巴後縮、下巴歪及臉歪等問題。 不過隨著醫學及材料的進步,部份案例亦可透過單純矯正治療搭配矯正迷你骨釘(微植體、矯正用骨釘)、PAOO而完成,或搭配範圍較小的整形手術(下巴整形術)或微整形(微晶瓷、肉毒桿菌注射)也能達到正顎手術的效果。

另外,我們會針對部份困難案例,搭配施予”改變骨頭記憶術”,即PAOO (Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics),以特殊的牙周手術配合矯正治療 ,可活化牙床細胞代謝活性,使牙齒移動速度變快,縮短矯正治療的時間。加上每位病患於每次回診時皆可使用”雷射低能量治療”(LLLT, Low Level Laser Treatment),以生物剌激的方式,增加細胞修復、活化促進牙齒移動的細胞代謝,可讓矯正治療時間比傳統矯正縮短1/2~1/3的時間。

矯正器的選擇上,本診所提供了傳統矯正器、戴蒙矯正器及透明矯正器。

Q:早施以齒顎矯正治療將可減少未來牙科醫療的花費(例如:牙冠、牙橋、活動假牙、人工牙根、人工植牙…等等之花費)為什麼呢?
A:如您所知參差不齊的牙齒是非常難以清理乾淨及維護的,長久以後則易造成齲齒及慢性牙周炎,最終導致牙齒的喪失。此外,由於齒顎咬合不正的問題,會造成牙齒表面琺瑯質的異常磨耗,長期咬合咀嚼功能異常將會導致腸胃負荷加重,甚至於消化系統功能嚴重受損,而無效率的牙齒排列則會使得口顎周圍肌肉系統更加出力及花費更多的時間去咀嚼食物,勢必造成牙根周圍齒槽骨、牙周組織及顳顎關節組織的耗損及破壞。這些因素長期互相作用後皆有可能導致顏面、頭頸部的慢性疼痛。

Q:矯正牙齒有分年紀嗎?是不是年紀大了就不適合作矯正?
A:牙齒做矯正不是只為美觀漂亮,它也是一種治療方式,因為齒列不整齊容易造成蛀牙及牙周病,因此成年人也有需要做矯正來改善口腔狀況,不過牙齒在矯正過程中,由於骨質新陳代謝的速度與年紀有關,因此年輕人所需時間會比成年人較短且不適較少。

Q:齒顎矯正需要拔牙嗎?
A:這個問題問得很好,這是大部分的家長和患者第一個想要知道的,其實答案是不一定,要視病歷而定,若要歸納成一個原則,若齒列太亂讓牙齒塞不進去牙弓,我們就應該拔掉四顆對稱性的牙齒,讓牙齒能夠排進去,這是第一點,如果牙齒排列不是很亂,但外觀看起來很凸,患者希望能改善,那麼也應該朝拔牙來思考,才有辦法把凸的外觀做適度的改善,除了這兩個以外,其他的我們可以視病歷,盡量朝不拔牙的方向來進行,每個病人都希望能保存父母給他的牙齒,這是原則,但是我們要知道,不拔牙其實是有它的極限。

Q:矯正跟植牙可以同時進行嗎?還是需要時間的間隔?
A:基本上矯正跟植牙的療程可以合併,矯正的療程比較長,通常時間一年半到兩年,所以一開始先做矯正,將牙齒排整齊、拉到定位,再進行植牙,將植體先放進去,等到矯正器都拆掉了,就可以印模製作假牙,兩者可以接近同時完成。

Q:什麼是骨釘?
A:在矯正治療上使用的迷你骨釘,是目前最熱門的矯正新方法,事實上,此項技術已經行之多年,是一個方便、安全、又可縮短時間的矯正方式。傳統的矯正是以後牙當作支點,把排列不整的牙齒發整齊,但是若後牙缺失或是有牙周病的患者來說,以傳統的方式並不容易達到預期的效果,另外暴牙的患者,在過去只能以頭帽加強,必須每天長時間配戴,非常麻煩又不美觀,那矯正骨釘的發展就克服了以後這些問題。