看診二十多年來，在門診中有太多的患者，對於自己被診斷出牙周病時感到相當錯愕！因為他們不但沒有發現自己出現相關病灶，也不知道到底是從何時開始出現症狀？
這往往是因為牙周病發生的過程，經常是沒有痛覺的，所以時常被忽略，也不容易根治或預防。
6大牙周病前兆自我檢查指標：
1 刷牙流血
• 每次刷牙或使用牙線時都容易流血？這可能不是刷太用力，而是牙齦已經發炎。
2 牙齦紅腫、腫脹
• 健康的牙齦應該是粉紅色，若出現紅腫、容易痛、摸起來腫腫的，就是警訊。
3 口臭持續存在
• 常因為牙菌斑與牙結石堆積，牙周病的細菌中有硫化物而產生味道。
4 牙齒變鬆動
• 咬東西時感覺牙齒在搖動？可能是牙齒周圍的骨頭開始被破壞了。
5 牙齦萎縮、牙根露出
• 牙齦越退越多、牙齒看起來變長，可能是牙周組織正在流失。
6 門牙變暴
• 牙周病患者常伴有「口顎功能異常」，吞嚥時舌頭長期推擠牙齒，而成人每天吞嚥口水超過1000次便會推移牙齒。
【X光片看不到的牙周病？原來還有這一招！】
很多人以為只要照了牙齒的X光，就能知道牙周病的狀況，但其實X光並不足夠！
X光可以看什麼？
✔ 看見牙齒本身
✔ 評估齒槽骨有沒有流失
✔ 觀察牙周韌帶的變化
但 X光卻無法告訴我們：
✖ 牙齦、牙周是否發炎腫脹
✖ 是否正處於牙周病的「活躍期」
✖ 牙菌斑與牙菌種類的真實狀況
更科學的檢查方式：光學顯微鏡檢測
牙醫師會在門診中，直接取出「牙周囊袋」內的菌斑，放在玻片上，並用光學顯微鏡放大600倍觀察。
在顯微鏡下，我們可以：
✔ 看見口腔中的「螺旋桿菌」數量與活躍程度
✔ 確認牙周病是否「正在惡化」或「已控制」
✔ 追蹤治療後的變化，幫助評估復發與否
【臨床應用舉例】
• 初診：觀察患者是否處於牙周病活躍期
• 治療後：再次檢查是否成功穩定，是否還有病菌殘留
• 高風險患者：定期追蹤，及早介入治療，避免牙齒鬆動掉牙
小提醒：牙周病常常沒什麼症狀卻在悄悄惡化，有時等你發現牙齒動搖、流膿時已經太晚。
定期檢查＋拍攝X光片，才能真正「防掉牙於未然」！
綜合以上資訊，最容易判斷自己有沒有牙齦炎的方式就是「牙齦出血」，無論是刷牙的時候流血，使用牙線時流血，或者是吸一下就感覺牙齦流血，這些情況都是牙齦發炎的症狀，必須格外注意，盡快就醫，以免慢慢演變成嚴重牙周病。
牙齦慢性發炎導致流血，是牙周病的前兆之一。
因為牙周病大部分都沒有疼痛感，這才是最可怕的地方。